如果你看惯了黑泽明后来的武士片，会惊讶于《泥醉天使》的“小”——没有宏大场面，没有刀光剑影，连黑帮械斗都只发生在废弃的水塘边。黑泽明用潮湿的街巷、淤积的水洼、反复出现的酒精瓶，把战后日本那种腐烂又挣扎的质感渗进每个镜头里。三船敏郎演的黑帮青年第一次出场，狂躁、嚣张、不肯认病，到后来眼神里露出恐惧与不甘，那种转变全写在肌肉的抽搐里；志村乔演的医生则始终带着一股“我看透你了”的厌倦和执着，两个人的对手戏不是戏剧高潮，而是日常的、绵密的、甚至是互相刺痛的真实。剧情不复杂，就是一个想救人的酒鬼医生和一个不想被救的混混，在破败环境里死磕。三船敏郎那时还挺青涩，演个狂躁的黑帮病人，动不动就要跟人干架，可你看他躺在病床上偷偷害怕的样子，真让人心揪。影片大部分时间都发生在医生那间破败、昏暗的诊所里——墙皮剥落，酒精瓶堆满角落，志村乔饰演的颓废医生总是一副宿醉未醒的样子，却对结核病的诊断有着近乎偏执的认真。

战败后的日本，真田（志村乔饰）是名喜欢喝酒的贫民社区医生，他擅长治疗肺结核。一天黑社会头目松永（三船敏郎饰）由于手上受伤找他治疗，谁知被真田看出了肺结核的症状。他劝松永去照X光检查一下，可松永不愿接受自己生病的事实，反而大骂真田一通并争执起来。但是松永回去以后症状越来越严重，拍片后证实确实是肺结核，嘴上逞强的他还是接受了真田的治疗。　　然而，松永的黑社会大哥冈田（山本礼三郎饰）从监狱里出来，他逐渐取代松永在黑帮里的位置并拥有了一切，病入膏肓的松永只能孤注一掷……

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